도박중독 알아보기
도박중독의 정의
도박중독이란
도박중독은 도박으로 인해 일상생활, 대인관계, 직업, 가정, 경제적, 법적 등의 문제가 발생함에도 불구하고 도박행동을 조절하지 못하는 상태를 말합니다. 브레이크가 고장난 채 달리는 자동차에 비유하며, 도박을 스스로 멈출 수 없는 상태가 된 것을 말합니다.
도박중독의 이해
도박중독은 질병
도박중독은 다른 중독과 마찬가지로 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린 등 여러 신경전달물질과 관련이 있고, 그 중 도파민 가설이 가장 신뢰를 받고 있습니다. 도파민 가설에 의하면 뇌의 측핵에서 도파민이라는 쾌감물질을 분비하는데, 도박행동으로 과도한 도파민이 분비되어 뇌에 문제가 생기게 됩니다. 도파민의 분비는 도박으로 돈을 따는 경험과 관련이 있습니다. 돈을 따는 경험 중 특히 대박경험(Bigwin)은 뇌에 비정상적으로 많은 도파민의 양을 분비시킵니다. 이러한 현상이 반복되면 뇌는 내성이 생겨 더 큰 자극을 원하며, 뇌가 조절능력을 상실하기 때문에 이전보다 더 과도한 도박을 하게 됩니다.
도박중독의 이해
도박중독의 증상
- 도박을 통해서 강렬한 쾌감을 느끼려 함.
- 과도한 도박액수, 잃은 돈을 도박으로 만회, 재정문제 발생
- 도박자금을 마련하려함, 타인에게 도박빚 변제 요구.
- 도박으로 인해 건강상의 문제가 발생 : 신체적/정신적인 문제 발생.
- 스트레스를 벗어나기 위해 도박 : 빚 압박감, 두려움. 불안. 죄책감 등
- 병적(지나친) 거짓말 : 사실을 축소, 확대, 감추고 부인함.
- 도박을 중단하려는 행동을 반복적으로 실패함.
- 도박으로 인해 일상생활의 문제가 발생함
- 자신의 도박행동을 문제라고 인식함 또는 문제라고 생각하지 않음
- 타인이 자신의 도박문제를 비난 함.
- 도박문제에 대한 결과에 죄책감을 느낌
- 금단증상 : 심리적 금단증상, 도박을 못하고 있을 때 나타남. 감정 기복이 심함, 불안, 예민, 화,, 초초 등.
- 도박에 대해 집착하고 계획을 세움.
DSM-5 도박장애 : 미국정신의학회 정신장애 진단 및 통계 편람)
도박중독 진단기준
지난 12개월 도안 다음 중 네 개(또는 그 이상) 항목에 해당하는 도박행동이 비적응적인 성격을 띠고 지속적이고 반복적으로 일어난다.
- 흥분을 얻기 위하여 액수를 늘리면서 도박하고자 하는 욕구가 있다.
- 도박의 횟수를 줄이거나 중지하고자 시도할 때 불안하고 과민해진다.
- 도박을 조절하거나 중지하고자 하는 노력이 반복적으로 실패한다.
- 도박에 집착한다.(과거 도박경험을 상기하고, 다음 도박의 승패를 예견하거나 계획함)
- 심리적 어려움(무력감, 죄책감, 불안감, 우울감 등)을 느낄 때 도박을 한다.
- 도박으로 경제적 손실이 있은 후, 만회하기 위하여 다음날 다시 도박을 시도한다.
- 도박행위의 상태를 숨기기 위하여 거짓말을 한다.
- 도박으로 인하여 대인관계, 교육, 직업적 문제가 발생한다.
- 도박으로 야기된 경제적 어려움에서 벗어나기 위하여 타인에게 돈 조달을 의존한다.
- 도박행위가 조증 삽화 및 기타 정신질환으로 더 잘 설명되지 않아야 한다.
기준 : 2~3개=준임상 도박장애, 4개 이상= 도박장애(4~5개: 경증 Mild, 6~7개: 중등도 Moderate, 8~9개: 중증 Severe)
치료에서 고려되어야 할 점
도박중독과 공존질환
공존질환이란 도박중독자가 도박중독문제 외 다른질환을 함께 가지고 있는 것을 뜻 합니다. 공존질환이 있을 경우 공존질환을 치료하지 않으면 도박중독문제가 쉽게 재발되는 특징을 가지고 있습니다.
다음은 도박중독자가 많이 가지고 있는 공존질환의 목록입니다.
# 성격(인격)장애
- 경계선, 반사회성, 회피성,
자기애성, 강박성, 의존성 등
# 불안장애
- 공황장애, 범불안장애,
사회불안장애 등
# 강박장애
# 우울장애
# 외상 및 스트레스장애(PTSD)
# 불면장애
# 충돌조절장애
# ADHD
# 알코올 등 다른 중독
# 양극성장애(조울증)
# 기타(애착 문제 등)